Obustronne żylaki powrózka nasiennego dotyczą 10–15% populacji męskiej [1, 3–7]. Do metod leczenia zabiegowego żylaków powrózka nasiennego należą mię - dzy innymi metoda Palomo, metoda laparoskopowa oraz coraz częściej embolizacja żyły gonadalnej. Wskazania do leczenia zabiegowego Przed operacją lekarz mówił , że według statystyk na poprawę czekać można do 18 miesięcy. Na tej stronie jest kilka dziewczyn którym się udało. Wrzesień 2012- początek starań. Listopad 2013 - fatalne wyniki M. Kwiecień 2014 - operacja ŻPN. Udało się !!! Okazało się ze mąż cierpi na żylaki powrozka nasiennego. Oto jego wyniki badania nasienia, a mianowicie te które wyszły poza norma: Średnia amplituda bocznych odchyleń główki plemnika (ALH) 5.0 um 3.1 - 4.5 Liniowość ruchu (LIN) 45.0 % > 54 Średni współczynnik kształtu główki (Elongation) 66 % 67 - 79 i po 4h 58% plemników – żylaki powrózka nasiennego. Rak jądra. Jednym z warunków przemawiających na korzyść pacjenta w przypadku stwierdzenia raka jądra jest jego wczesne wykrycie. Warto pamiętać iż rak jądra jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn pomiędzy 20 a 34 rokiem życia. Medycyna potrafi skutecznie walczyć z tą chorobą. Żylaki powrózka nasiennego (łac. varicocele) są chorobą dotykającą najczęściej młodych mężczyzn, jednak mogą ujawnić się w każdym wieku. Żylaki u mężczyzn mogą doprowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak: ich pęknięcie, powstanie zakrzepu, przebudowa jądra. W skrajnych przypadkach żylaki powrózka nasiennego Żylaki powrózka nasiennego - przyczyny, objawy, leczenie. Żylaki powrózka nasiennego to męska przypadłość, k. Objawy, przyczyny i leczenie żylaków powrózka nasiennego. Żylaki powrózka nasiennego (łac. varicocele) są ch. Dostępne techniki leczenia żylaków powrózka nasiennego. Żylaki powrózka nasiennego (łac. varicocele) to ch . Wprowadzenie Opis schorzenia Ważne zagadnienia Sposoby leczenia Podsumowanie Często zadawane pytania Umówwizytę Żylaki powrózka nasiennego (zwane przez pacjentów także jako żylaki jąder) to zjawisko patologiczne, polegające na występowaniu poszerzonych naczyń żylnych splotu wiciowatego, który w warunkach prawidłowych odpowiada za odprowadzanie krwi żylnej z worka mosznowego. Zjawisko występowanie żylaków powrózka nasiennego to jedynie objaw choroby, a nie choroba sama w sobie. Powstają u mężczyzn w przebiegu niewydolności żylnej miednicy, czyli zjawiska hemodynamicznego ("hydraulicznego"), które objawia się odwróconym przepływem krwi żylnej w naczyniach miednicy małej i jamy brzusznej. W efekcie zaburza to drenaż żylny z okolic worka mosznowego i dochodzi do powstania żylaków moszny. Tak zwykle choroba się zaczyna. Ostatecznie wpływa to bowiem na upośledzony drenaż żylny z okolic gruczołu krokowego czy żył kończyn dolnych. Cofanie się krwi w obrębie poszerzonych żył jądrowych, widoczne szczególnie dobrze w pozycji stojącej, doprowadza do przekrwienia jąder i struktur im sąsiadujących. Dzieje się tak wskutek zastoju krwi w poszerzonych splotach żylnych. Działa to niekorzystnie na produkcję plemników (zwiększa efekt przegrzania jąder), stąd też żylaki powrózka nasiennego są uważane za najczęstszą korygowalną przyczynę niepłodności męskiej. Michał Zawadzki Ponad 30-40% niewydolności żylnej miednicy u mężczyzn ma bardziej skomplikowane tło niż izolowana niewydolność lewej żyły jądrowej. Opis schorzenia NIEWYDOLNOŚĆ LEWEJ ŻYŁY JĄDROWEJ TO NAJCZĘSTSZA PRZYCZYNA ŻYLAKÓW POWRÓZKA NASIENNEGO. SPORTY SIŁOWE SĄ JEDNĄ Z CZĘSTSZYCH PRZYCZYN PRZECIĄŻENIOWEJ NIEWYDOLNOŚCI LEWEJ ŻYŁY JĄDROWEJ. Pierwszy zabieg chirurgicznego zaopatrzenia żylaków powrózka nasiennego został wykonany w roku 1952 przez Tullocha. Najnowsze podejście do leczenia tej przypadłości męskiej polega na przezskórnej embolizacji wewnątrzżylnej, czyli leczeniu przyczynowym, skutkującym zamknięciem żyły jądrowej i niewydolnych naczyń żylnych splotu wiciowatego oraz połączeń zstępujących (tzw. przecieków żylnych kończynowych). Współcześnie stosowane metody diagnostyczne, takie jak ultrasonografia dopplerowska, wenografia tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego czy flebografia cyfrowa, zmieniły nasze spojrzenie na leczenie niewydolności żylnej miednicy u mężczyzn. Stosowane dotychczas "proste" podwiązywanie żyły jądrowej lewej nie sprawdza się w znacznym odsetku przypadków. Z doświadczeń zespołu Kliniki Flebologii wskazania do leczenia chirurgicznego (urologicznego) ma zaledwie 20-40% badanych pacjentów. W większości przypadków leczeniem z wyboru (przyczynowym) jest leczenie wewnątrzżylne z dostępu przezskórnego. Ważne zagadnienia 1 Czy żylaki powrózka nasiennego to częsty społecznie problem? Przyjmuje się, że żylaki powrózka nasiennego to problem dotykający blisko 15-20% populacji męskiej. czytaj więcej Przyjmuje się, że żylaki powrózka to problem dotykający blisko 15% populacji męskiej. Szacuje się, że wśród mężczyzn z potwierdzoną niepłodnością pierwotną częstość występowania tej choroby wynosi blisko 30-40%, a w populacji męskiej z postacią wtórną niepłodności aż u 80% panów. Trzeba podkreslić, iż w populacji mężczyzn z normalnymi parametrami nasienia problem żylakow powrózka nasiennego występuje także i to z częstością 12%. 2 Jaka jest przyczyna powstawania żylaków powrózka nasiennego? Powstawanie żylaków powrózka nasiennego to efekt szeroko rozumianej niewydolności żylnej miednicy. Proces ich powstawania jest nieco bardziej skomplikowany niż się powszechnie uważa. czytaj więcej Powstawanie żylaków powrózka nasiennego to efekt szeroko rozumianej niewydolności żylnej miednicy. Proces ich powstawania jest nieco bardziej skomplikowany niż się powszechnie uważa. U mężczyzn niewydolność żylna miednicy związana jest najczęściej ze złym funkcjonowaniem lewej żyły jądrowej. Wyjściowo, tj. w młodym wieku (13-25 dotyczy to jedynie 70-80% przypadków stwierdzanych niewydolności. Reszta to procesy bardziej złożone związane z nieprawidłowym anatomicznie rozkładem naczyń czy żylnymi zespołami uciskowymi. Z czasem większość stwierdzanych przez nas niewydolności lewostronnych, kończy się niewydolnością żylną 2-stronną. Żylaki powrózka nasiennego dzielimy na pierwotne i wtórne. Ta pierwsza grupa stanowi znaczącą większość. Jest efektem wadliwej anatomii i wrodzonej dysfunkcji ukłądu zastawkowego lewej żyły jądrowej (najczęściej całkowitym brakiem zastawek lub ich skąpym rozkładem). Posiadanie dużych żylaków w obrębie lewej części worka mosznowego zwykle przekłada się na postępujące zaburzenia działania spływu żylnego z obszaru jego prawej części. Jest to tzw. mechanizm przeciążeniowy, widziany bardzo często. Upośledzony odpływ krwi żylnej z obu jąder i najądrzy skutkuje upośledzeniem produkcji nasienia. Najczęstszym odchyleniem u pacjentów z żylakami powrózka jest zaburzona ruchomość plemników i spadek ich ilości do wartości < 20 milionów/ml (dane wg WHO). Przyczyny wtórnego zwiększenia ciśnienia w splotach wiciowatych powrózka widujemy w różnych typach żylnych zespołów uciskowych, doprowadzających do kompresji żyły nerkowej lewej, żył jądrowych lub biodrowych, np. w przebiegu chłoniaka, zespole dziadka do orzechów czy też przy tętniaku aorty brzusznej. Szacuje się, że żylne zespoły uciskowe stanowią nawet 20% przyczyn powstawania żylaków powrózka nasiennego. U tych Pacjentów leczenie chirurgiczne (zarówno laparoskopowe, jak i mikrochirurgiczne) jest z założenia na dłuższą metę nieskuteczne, gdyż nie znosi przyczyny problemu. 3 Jakie są objawy żylaków powrózka nasiennego? Wielu Pacjentów z niewielkimi żylakami powrózka nie odczuwa istotnych objawów. Przy istotnym refluksie żylnym i dużych żylakach powrózka pacjenci odczuwają ciężkość w rzucie worka mosznowego wraz z jego obrzmieniem. czytaj więcej Wielu Pacjentów z niewielkimi żylakami powrózka nie odczuwa istotnych objawów. Przy istotnym refluksie żylnym i dużych żylakach powrózka pacjenci odczuwają ciężkość w rzucie worka mosznowego wraz z jego obrzmieniem. Stan długotrwałego zastoju żylnego doprowadzić może do spadku objętości jądra i niepłodności. Z naszej praktyki codziennej wynika, iż przy zaawansowanych żylakach powrózka nasiennego, częściej w przypadkach zajęcia obustronnego, występuje niewydolność żylna kończyn dolnych i powstające w jej przebiegu tzw. żylaki atypowe. W tych przypadkach dokładna ocena przecieków żylnych z worka mosznowego do kończyn dolnych jest niezbędna przed podjęciem właściwego leczenia niewydolności żylnej kończyn dolnych. Żylaki atypowe kończyn dolnych w przebiegu niewydolności lewej żyły jądrowej 4 Jak współcześnie diagnozuje się żylaki powrózka nasiennego? Żylaki powrózka nasiennego w zależności od stadium zaawansowania klinicznego dzielimy na trzy stopnie. Stopień I: wyczuwalne przez skórę jedynie przy próbie Valsalvy. Stopień II: wyczuwalne na stojąco przy swobodnym oddechu. Stopień III: widoczne przez skórę worka mosznowego. czytaj więcej Żylaki powrózka nasiennego w zależności od stadium zaawansowania klinicznego dzielimy na trzy stopnie. Stopień I: wyczuwalne przez skórę jedynie przy próbie Valsalvy. Stopień II: wyczuwalne na stojąco przy swobodnym oddechu. Stopień III: widoczne przez skórę worka mosznowego. Trzeba jednak pamiętać, iż jest to podział o historycznym już znaczeniu, gdyż sama wielkość żył nie jest kluczowa. Największa znaczenie ma rozkład refluksu żylnego, przeniesienie niewydolności na żyły kończyn dolnych, przeciążenie żył biodrowych i powstające w ich efekcie objawy kliniczne. Metodą z wyboru w diagnostyce żylaków powrózka nasiennego jest badanie USG Doppler żył miednicy i jamy brzusznej z oceną worka mosznowego. W Klinice Flebologii dokonywana jest zawsze ocena przepływów i średnicy żył jądrowych w badaniu przezbrzusznym. W czasie tego badania sprawdzana jest również wydolność spływów biodrowych. Ograniczanie badania układu żylnego do analizy żył wewnątrz samej moszny nie jest wystarczające. Masywne żylaki powrózka nasiennego lewego w badaniu USG Doppler u pacjenta z zespołem "dziadka do orzechów". W sytuacjach wątpliwych, przed planowaniem zabiegu operacyjnego, bądź zabiegiem embolizacji wewnątrzżylnej zawsze wykonywane są badania dodatkowe: wenografia żył jamy brzusznej i miednicy małej w tomografii komputerowej (CTV) wenografia żył jamy brzusznej i miednicy małej w rezonansie magnetycznym (MRV) lub flebografia zstępująca w technologii cyfrowej 5 Jak wygląda współczesne leczenie żylaków powrózka nasiennego? Decyzja o leczeniu żylaków powrózka u mężczyzn podejmowana jest w przypadku objawowej postaci choroby, w sytuacjach potwierdzonych zaburzeń składu nasienia (oligospermia) i tym samym realnym podejrzeniu niepłodności ze strony męskiej. czytaj więcej Decyzja o leczeniu żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn podejmowana jest w przypadku objawowej postaci choroby, w sytuacjach potwierdzonych zaburzeń składu nasienia (oligospermia) i tym samym przy realnym podejrzeniu niepłodności ze strony męskiej. Dodatkowym wskazaniem jest niewydolność żylna kończyn dolnych i powstałe z jej powodu żylaki atypowe na kończynach dolnych, których wyleczenie zależy od likwidacji przecieków żylnych z poziomu kanałów pachwinowych czy samego worka mosznowego. W leczeniu żylaków powrózka wykorzystuje się różne techniki. Obecnie klasyczne techniki chirurgiczne wyparte zostały przez metody mikrochirurgiczne i laparoskopowe. Warto podkreślić, iż techniki urologiczne nie przynoszą spodziewanych rezultatów w przypadku żylnych zespołów uciskowych, bądź niekorzystnych dla przepływu wariantów anatomicznych (złożone układy, warianty spływu glównych pni) rozkładu naczyń żylnych w miednicy czy jamie brzusznej. Podwiązywanie żył jądrowej (jądrowych) jest w tych przypadkach jedynie leczeniem objawowym, w ocenie długoletniej mało skutecznym, czasami wręcz szkodliwym, gdyż doprowadza do powstawania krążenia obocznego, które jest często trudne do leczenia wewnątrznaczyniowo. Jedynym sposobem przyczynowego leczenia w przypadku zespołów May-Thurnera czy zespołu dziadka do orzechów są metody wewnątrzżylne. Najbardziej skuteczne i najmniej inwazyjne ze wszystkich metod leczenia żylaków powrózka nasiennego są metody oparte na technice embolizacji wewnątrzżylnej, wykonywanej z niemalże bezbolesnego dostępu przezskórnego. Metoda embolizacji wewnątrzżylnej pozwala w sposób wyjątkowo małoinwazyjny (niepotrzebne jest znieczulenie ogólne) i dokładny zamknąć, bez nacinania, źle działające naczynie żylne odpowiadające za refluks i tworzenie żylaków w obrębie worka mosznowego. U Pacjentów zgłaszających się w młodych wieku najczęściej zamykana jest lewa żyla jądrowa i jej odgałęzienia. U Pacjentów starszych (zwykle po 30-35 zwykle niewydolne są już 2 żyły jądrowe. Zabiegi wewnątrzżylne pozwalają wyleczyć również rzadsze przyczyny żylaków worka mosznowego, w przypadku których klasyczne podejście urologiczne jest nieskuteczne. Żylaki lewego powrózka nasiennego leczone przy użyciu embolizacji wewnątrzżylnej. Zabieg embolizacji wewnątrzżylnej polega na zamykaniu niewydolnych żył przy użyciu specjalnych spiral z jednoczasową sklerotyzacją lub klejeniem poszerzonych splotów żylnych. W Klinice Flebologii w Warszawie leczone są również żylne przecieki kończynowe i żylaki atypowe na nogach, które często współtowarzyszą żylakom powrózka nasiennego. Zabiegi embolizacji żylaków powrózka nasiennego wykonywane są w pracowni hemodynamiki Szpitala Medicover w Warszawie. Wszystkie zabiegi wykonywane są pod kontrolą sondy USG i z zastosowaniem cyfrowej aparatury angiograficznej. Procedury embolizacji żylnej przeprowadzone są w trybie 6-8 godzinnego przyjęcia do Szpitala, bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego. Pacjent w czasie zabiegu pozostaje w pełnym kontakcie z zespołem lekarsko-pielęgniarskim. Dużą zaletą zabiegów embolizacji powrózka nasiennego jest szybki powrót do aktywności sportowej (zwykle po 7-10 dniach) oraz pełnej aktywności seksualnej (10-14 dni od zabiegu). Po klasycznych zabiegach operacyjnych ten czas jest istotnie dłuższy. 6 Jaki jest związek żylaków powrózka nasiennego z żylakami atypowymi na nogach? Żylaki atypowe występujące na nogach wywołane są inną przyczyną niż niewydolność głównych pni żylnych układu powierzchownego. Mimo, że ich częstość występowania w populacji męskiej jest mniejsza niż u kobiet, to jednak jest to problem dość rozpowszechniony. czytaj więcej Żylaki atypowe występujące na nogach wywołane są inną przyczyną niż niewydolność głównych pni żylnych układu powierzchownego. Mimo, że ich częstość występowania w populacji męskiej jest mniejsza niż u kobiet, to jednak jest to problem dość rozpowszechniony. Znaczny odsetek mężczyzn, u których od dzieciństwa występują pierwotne żylaki powrózka nasiennego, następnie wtórnie do nich żylaki worka mosznowego, będzie miało na nogach tzw. żylaki atypowe. Z naszej praktyki codziennej wynika, iż problem żylaków atypowych występujących wtórnie do żylaków powrózka nasiennego to zagadnienie znacznie niedodiagnozowane i niedoceniane, szczególnie w kontekście kwalifikacji pacjentów do zabiegów likwidacji żylaków na nogach, a także w grupie pacjentów z tzw. żylakami nawrotowymi. Klinika Flebologii jest miejscem, w którym kompleksowo zajmujemy się diagnostyką żylaków atypowych na nogach (w USG Doppler, wenografii TK i MR oraz we flebografii cyfrowej) oraz ich leczeniem najmniej inwazyjną i najbardziej skuteczną na rynku metodą, czyli embolizacją wewnątrzżylną z dostępu przezskórnego. ZAKRES CEN ZA ZABIEG EMBOLIZACJI ŻYLNEJ ŻYLAKÓW POWRÓZKA NASIENNEGO: od 8600 do 11000 zł Sposoby leczenia Zabieg embolizacji żylnej u mężczyzn dotyczy najczęściej leczenia żylaków powrózka nasiennego. Jest to bardzo skuteczny i małoinwazyjny sposób likwidacji tej dokuczliwej przypadłości męskiej, mogącej wpływać niekorzystnie na płodność, funkcje seksualne oraz wydolność żył kończyn dolnych. Podsumowanie znaczna większość żylaków powrózka nasiennego lokalizuje się po stronie lewej, żylaki prawostronne powstają najczęściej wtórnie do zmian po stronie lewej zahamowanie żylaków powrózka ma na celu zmniejszenie temperatury jąder, tym samym ma wpłynąć na poprawę fizjologii plemników w przypadku wtórnej postaci żylaków powrózka (powstałej w starszym wieku) należy zawsze wykluczyć inne przyczyny chorobowe, takie jak: marskość wątroby, proces nowotworowy w obrębie jamy brzusznej lub miednicy małej czy niewydolność serca jakość nasienia ulega poprawie po operacji naprawczej żylaków powrózka nasiennego tylko u części pacjentów #1 Witam wszystkich użytkowników forum. Zakładam ten temat mając do was pytanie bo może ktoś już miał podobnie, A więc do 25 lat i staramy się z narzeczoną o dziecko, Jakiś czas temu zdiagnozowano u mnie zylaka prowózka nasinnego , czytalem że powoduje bezpłodność, dodam również że jakieś 2lata temu stosowalem doping(sterydy anaboliczne) w nie wielkich dawkach , wszystko robione z głową. Gdy dowiedzieliśmy się o tym zylaku plany z dzieckiem po części odeszły na bok bo czekałem na zabieg usunięcia zylaka , oby dwoje myślimy że jestem bezplodny Ale nie zrobiliśmy badań nasienia , co nie zmienia faktu że dalej staraliśmy się o nasze maleństwo. w każdy dzień plodny. Miesiąc temu partenrka nie dostała miesiaczki ku naszemu zdziwieniu A jeszcze miesiąc wcześniej trwała tylko 2 dni, zrobiliśmy testy ciążowe te zwykłe na mocz kupione w aptece , wszystkie 3 wyszły pozytywnie , następnego dnia poszliśmy na badania krwi , wieczorem dostaliśmy wyniki I okazało się że partnerka jest w ciąży . I tutaj nasuwa mi się pytanie jak to jest ta bezpłodność z zylakiem czy ona jest czy może Ale nie musi być , dodam że czytałem na kilku forach że to już się komuś już zdążyło I czy przez to że mam tego zylaka nasz płód jest w jakimś stopniu zagrożony? Bylsimy również u ginekologa na pierwszym usg I lekarz powiedział że póki co jest wszystko w pożądku A partnerka jest w 6/7 tygodniu ciąży. reklama #2 Mój mąż miał orchidektomię. Wszyscy lekarze, z jakimi miał styczność, podkreślali, że operacja nie oznacza bezpłodności w przyszłości, ale i tak pytali, czy chce skorzystać z banku nasienia. Tylko my już się nigdy nie dowiemy, czy operacja miała wpływ na płodność #3 A rozmawiałeś na ten temat z lekarzem? Myślę że 'może powodować' zostawia jednak jakąś furtkę i jaki widać Wam się udało Powodzenia! #4 Mój mąż miał orchidektomię. Wszyscy lekarze, z jakimi miał styczność, podkreślali, że operacja nie oznacza bezpłodności w przyszłości, ale i tak pytali, czy chce skorzystać z banku nasienia. Tylko my już się nigdy nie dowiemy, czy operacja miała wpływ na płodność U mnie do zabiegu jeszcze nie doszło #5 Witam wszystkich użytkowników forum. Zakładam ten temat mając do was pytanie bo może ktoś już miał podobnie, A więc do 25 lat i staramy się z narzeczoną o dziecko, Jakiś czas temu zdiagnozowano u mnie zylaka prowózka nasinnego , czytalem że powoduje bezpłodność, dodam również że jakieś 2lata temu stosowalem doping(sterydy anaboliczne) w nie wielkich dawkach , wszystko robione z głową. Gdy dowiedzieliśmy się o tym zylaku plany z dzieckiem po części odeszły na bok bo czekałem na zabieg usunięcia zylaka , oby dwoje myślimy że jestem bezplodny Ale nie zrobiliśmy badań nasienia , co nie zmienia faktu że dalej staraliśmy się o nasze maleństwo. w każdy dzień plodny. Miesiąc temu partenrka nie dostała miesiaczki ku naszemu zdziwieniu A jeszcze miesiąc wcześniej trwała tylko 2 dni, zrobiliśmy testy ciążowe te zwykłe na mocz kupione w aptece , wszystkie 3 wyszły pozytywnie , następnego dnia poszliśmy na badania krwi , wieczorem dostaliśmy wyniki I okazało się że partnerka jest w ciąży . I tutaj nasuwa mi się pytanie jak to jest ta bezpłodność z zylakiem czy ona jest czy może Ale nie musi być , dodam że czytałem na kilku forach że to już się komuś już zdążyło I czy przez to że mam tego zylaka nasz płód jest w jakimś stopniu zagrożony? Bylsimy również u ginekologa na pierwszym usg I lekarz powiedział że póki co jest wszystko w pożądku A partnerka jest w 6/7 tygodniu ciąży. Witaj, Żylaki powrózka nasiennego nie powodują bezpłodności. Mogą ograniczać płodność, co znaczy, że po pierwsze mogą, ale nie muszą, a po drugie ograniczają, co znaczy, że z normalnej ilości i jakości plemników nie robi ci się nagle zero tylko po prostu mniejsza ilość i jakość. Więc wg mnie to całkiem normalne, że zaszliscie w ciążę. Gratulacje. Jeśli chcesz sprawdzić, czy żylak wpływa na Twoje nasienie, podstawa jest badanie nasienia. Jeśli wyjdzie w normie, można zabieg odsunąć w czasie. Notabene lekarze sprzeczają się, czy zabiegi leczenia żylaków są zasadne czy nie. Skuteczność jesz około 50%, więc albo sie poprawi, albo nie. A zabieg jest inwazyjny i może dojść do uszkodzenia nasieniowodow (co zdarza się relatywnie rzadko), więc czasem naprawdę lepiej jest zostawić tak jak jest,dlatego też niektórzy lekarze doradzają oddanie nasienia do banku przed zabiegiem. Powinien o tym zdecydować lekarz. Jeśli chesz się zająć tematem i zdiagnozować to podstawa jest badanie nasienia i dobry lekarz. On doradzi, czy potrzebny jest zabieg czy nie. #6 Teraz jedyne po co zrobię zabieg to po to żeby pozbyć się czasami dyskomfortu w okolicach jąder. Za każdy komentarz dziękuję, podzielecie się tutaj swoimi doświadczeniami może dla kogoś będą pomocne bo jak dobrze wiecie to schorzenie jest dosyć powszechne. Ja jedyne co mogę dodać od siebie jeszcze to to że najważniejsze w zachowaniu zdworych plemników to dieta, bogata w minerały I witaminy i nie nadużywanie używek ,bo wszystko jest dla ludzi Ale trzeba znać umiaru. Bo teoretycznie kobieta donosi ciążę, ale to wy panowie macie wpływ również na zdrowie przyszłego potomstwa, więc dbajcie o sobie. #7 Wszystko zależy również od tego jakiego stopnia są to żylaki. Mój mąż ma żylaki 2 stopnia. Badał nasienie i jest w dobrej formie. Zaszliśmy również w ciążę. Żylaki nie są jednoznacznie z bezpłodnością. Także zabieg nie gwarantuje poprawy. Lekarz mojego męża odradzał w obecnym stanie ingerencję. Sugerował tylko kontrole co jakiś czas. Pomocne jest również spanie bez majtek, unikanie trzymania laptopa na udach aby dodatkowo nie przegrzewać jąder. #8 Wszystko zależy również od tego jakiego stopnia są to żylaki. Mój mąż ma żylaki 2 stopnia. Badał nasienie i jest w dobrej formie. Zaszliśmy również w ciążę. Żylaki nie są jednoznacznie z bezpłodnością. Także zabieg nie gwarantuje poprawy. Lekarz mojego męża odradzał w obecnym stanie ingerencję. Sugerował tylko kontrole co jakiś czas. Pomocne jest również spanie bez majtek, unikanie trzymania laptopa na udach aby dodatkowo nie przegrzewać jąder. Co do spania bez majtek to chyba zależy od osoby, ja słyszałem I też tak robię że chodzę w dopasowanej bieliźnie nie za luźnej nie za ciasnej wtedy dyskomfort jes praktycznie nie wyczuwalny reklama #9 Mój mąż ma żylaki , lekarz mówił mu że dobrze że ma jedno dziecko bo „ najprawdopodobniej „ dzieci już mieć nie będzie - kazałam mu lekarza zamienić. od stycznia już dwa razy udało mu się .. z tym że pierwsza ciąża na bardzo wczesnym etapie poroniłam a teraz wszystko jest ok. reklama Powodują one aż 15 proc. problemów ze spłodzeniem potomstwa. Schorzenie związane jest z powiększeniem żył w mosznie i przeważnie dotyka młodych mężczyzn. Żylaki powrózka nasiennego prowadzą do przegrzania i niedotlenienia jąder, co zaburza produkcję spermy. Podczas gdy początkowo choroba nie daje żadnych objawów, z czasem chory doświadczać może ciążenia w okolicy moszny i pachwiny, uczucia ciepła w jądrach, a także wyczuwać pod palcami zgrubienia żył. W leczeniu najczęściej stosuje się zabiegi chirurgiczne polegające na usunięciu żylaków, a także leki mające na celu obkurczenie oraz zasklepienie problematycznego naczynia. Żylaki głównie kojarzą się ludziom z chorobą nóg kobiecych, niejednokrotne niektórzy są zaskoczeni, że występują one też u mężczyzn. Wielu panów pierwszy raz dowiaduje się o niej w momencie starania się o potomstwo, kiedy badania wykazują nieprawidłową budowę naczyń żylnych powrózka nasiennego oraz obniżoną jakość nasienia. Według WHO 5% mężczyzn w wieku rozrodczym jest bezpłodnych. Żylaki powrózka nasiennego upośledzają płodność. Mężczyźni powinni jak najszybciej podjąć leczenie. spis treści 1. Czym są żylaki powrózka nasiennego? 2. Przyczyny żylaków powrózka nasiennego 3. Występowanie żylaków powrózka nasiennego 4. Dlaczego żylaki powrózka nasiennego upośledzają płodność? 5. Kontrola żylaków powrózka nasiennego 6. Czy żylaki powrózka nasiennego mogą spowodować trwałą niepłodność? 7. Leczenie żylaków powrózka nasiennego 8. Rodzaje żylaków powrózka nasiennego 9. Wskazania do leczenia żylaków powrózka nasiennego rozwiń 1. Czym są żylaki powrózka nasiennego? Żylaki u mężczyzn są według definicji poszerzeniem, wydłużeniem i poskręcaniem naczyń żylnych splotu wiciowatego wchodzącego w skład powrózka nasiennego (łac. funiculus spermaticus). Powrózek nasienny składa się, poza żyłami odprowadzającymi krew z jądra, z: nasieniowodu i mięśnia dźwigacza jądra wraz z ich naczyniami, gałęzi płciowej nerwu płciowo- udowego, tętnicy jądrowej. Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków" 2. Przyczyny żylaków powrózka nasiennego Żylaki powstają w sytuacji zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach żylnych splotu wiciowatego. Przyczyny żylaków wiążą się zarówno z pionową postawą ciała, jak i z dysfunkcją zastawek żylnych, krążeniem obocznym, różnym przebiegiem żył po obu stronach ciała, chorobą zakrzepową, uciskiem z zewnątrz (np. przez guz). Zmiany te są najlepiej zauważalne w pozycji stojącej, występują głównie po lewej stronie (90%). W badaniu palpacyjnym wyczuwa się je jako różnej wielkości, miękkie guzki położone nad jądrem, tzw. objaw „worka z glistami” (bag of the worms). 3. Występowanie żylaków powrózka nasiennego Według badań żylaki występują u około 11- 20% mężczyzn. Najczęściej dotyczą one młodych mężczyzn. Rzadko występują przed 12. rokiem życia, a po 15. roku życia częstość ich występowania stabilizuje się. U znacznie większej liczby mężczyzn mających upośledzoną płodność zaobserwowano występowanie żylaków (30- 40%). Według niektórych badaczy stosunek występowania żylaków powrózka nasiennego w małżeństwach niepłodnych, do małżeństw posiadających dzieci wynosi nawet 9:2. Po 40. roku życia żylaki u mężczyzn występują dość rzadko, dlatego należy przeprowadzić wnikliwą diagnostykę w celu wykluczenia nowotworu (np. nerki, przestrzeni zaotrzewnowej) lub innej choroby (np. choroba zakrzepowa, wodonercze). Prawostronne żylaki również wymagają dokładnej analizy, z powyższych powodów. 4. Dlaczego żylaki powrózka nasiennego upośledzają płodność? Występuje kilka teorii według których żylaki powrózka nasiennego mogą zaburzać płodność. Zalegająca w naczyniach żylnych splotu wiciowatego krew przyczynia się do wzrostu temperatury w mosznie, rozrostu tkanki śródmiąższowej, powoduje zmiany w strukturze i funkcji jądra, zmianę jego budowy, zmniejszenie wielkości oraz nieprawidłową funkcję hormonalną- tzw. orchipatia zastoinowa. Niektórzy badacze twierdzą, że orchipatia jest związana również z istnieniem czynnika autoimmunologicznego (Antisperm Antibodies – ASA). Największe znaczenie ma jednak wzrost temperatury. Dla prawidłowego rozwoju plemników optymalna temperatura powinna być o 2- 4 st. niższa niż w jamie brzusznej. W przypadku zastoju krwi różnica ta wynosi jedynie 0,1 st. Podwyższona temperatura wpływa niekorzystnie na oba jądra znajdujące się w mosznie- dochodzi do ich degeneracji. Krew cofająca się z nerek poza tym jest niedotleniona i zawiera wiele substancji niekorzystnie działających na jądra- katecholaminy, kortyzol i reninę. Brak tlenu powoduje wyczerpanie składników energetycznych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania plemników. Opisane powyżej sytuacje powodują zmniejszenie całkowitej liczby plemników w nasieniu, ich upośledzone wytwarzanie i dojrzewanie (spermatogenezę), wzrost odsetka plemników nieprawidłowych, o zmienionym genotypie i nieruchliwych, dlatego dochodzi do upośledzenia zdolności do zapłodnienia komórki jajowej. 5. Kontrola żylaków powrózka nasiennego Należy pamiętać, że szybkie wykrycie żylaków i ich leczenie, nie powoduje przebudowy jądra i zaburzeń jego funkcjonowania (wytwarzania plemników, hormonów). Ważne jest, by żylaki powrózka nasiennego u nastolatków były kontrolowane, ponieważ mogą one spowodować zaburzenie w prawidłowym wzroście jądra i w ten sposób przyczynić się do późniejszej niepłodności. 6. Czy żylaki powrózka nasiennego mogą spowodować trwałą niepłodność? Czasami zdarza się, że żylaki u mężczyzn mogą się przyczynić do trwałej niepłodności. Stan taki może się rozwinąć w przypadku długotrwałego nierozpoznania żylaków, szczególnie w zaawansowanym stopniu i nie leczenia ich. Obecne metody pozwalają poprawić jakość parametrów nasienia, a tym samym umożliwiają zapłodnienie. 7. Leczenie żylaków powrózka nasiennego W przeszłości stosowano zachowawcze leczenie żylaków jednak nie przyniosły one zadowalających rezultatów. W chwili obecnej metodą z wyboru jest operacja żylaków powrózka nasiennego. Dostępne są następujące techniki: Chirurgiczna (klasyczna chirurgia, laparoskopia)- zabiegi te polegają na przecięciu i podwiązaniu naczyń, czasami usuwany jest cały splot wiciowaty Embolizacja przezskórna Sklerotyzacja (obliteracja)- podanie środka farmakologicznego bezpośrednio do naczynia powoduje włóknienie jego ściany, a następnie zarośnięcie światła. Powyższe metody są skuteczne, poprawa jakości i żywotności nasienia występuje u 70- 80% mężczyzn (brak zmian 15- 20%, pogorszenie około 5%). Ilość zapłodnień po leczeniu wynosi około 40- 55%, należy jednak pamiętać, że poprawia się genotyp plemników, co pozwala na skorzystanie z zapłodnienia metodą in vitro (INV). 8. Rodzaje żylaków powrózka nasiennego Nie wszystkie żylaki powodują obniżenie płodności oraz wymagają leczenia. Ze względu na stopień zaawansowania klinicznego możemy wyróżnić następujące rodzaje żylaków: Żylaki małe, trudno wyczuwalne, ujawniające się w pozycji stojącej, po napięciu powłok brzusznych (np. podczas kaszlu) Żylaki te są większe, wyczuwalne w badaniu, ale słabo widoczne, napięcie powłok brzusznych powoduje ich powiększenie Żylaki są duże, widoczne, powodują zniekształcony wygląd moszny. 9. Wskazania do leczenia żylaków powrózka nasiennego U dorosłych mężczyzn głównym wskazaniem do leczenia są zmiany jakościowe nasienia w co najmniej dwóch badaniach. U nastolatków leczenie żylaków powrózka nasiennego rozpoczyna się, gdy zmiany te powodują ból, dyskomfort, występują obustronnie, powodują zahamowanie wzrostu jądra (obniżenie objętości o co najmniej 10% w porównaniu z jądrem zdrowym) w II lub III st. zaawansowania lub przy zmianach w jego konsystencji. Nie podejmuje się leczenia w I i II st. zaawansowania jeśli żylakom nie towarzyszą powyższe objawy. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Żylaki powrózka nasiennego pojawiają się bardzo często u młodych mężczyzn i są jedną z przyczyn niepłodności. Szacuje się, że dotyczą one 15% mężczyzn. Żylaki te dotyczą przeważnie lewej strony, a bardzo rzadko mogą być obustronne. Natomiast takie prawostronne żylaki pojawiały się u osób z odwróceniem trzewi, co świadczy o anatomicznej przyczynie ich powstawania. Kiedy powstają takie żylaki, to dochodzi do poskręcania, poszerzania oraz wydłużenia żył, a dotyczy to żył splotu wiciowatego. Ma on swój początek z żył mosznowych. Takie naczynia biegną wzdłuż powrózka nasiennego, a dalej tworzą one żyłę jądrową. Przyczyny żylaków powrózka nasiennego Przyczyny powstawania tych żylaków nie są do końca poznane i jest kilka teorii na ich temat. Większość ekspertów uważa, że przyczyną ich powstawania jest zwiększone wsteczne ciśnienie żylne, a to z kolei powoduje to, że poszerzają się żyły splotu. Warto wiedzieć, że takie ciśnienie żylne może się zwiększać w wyniku: niewydolności zastawek żylnych, ostrych anatomicznych kątów odpływu żylnego, ucisku z zewnątrz. Poza tym wpływ na ich powstawanie może mieć adrenalina, która właśnie wypływa z żyły nadnerczowej, a następnie obkurcza naczynia. Jak objawiają się żylaki powrózka nasiennego? Kliknij "Polub tę stronę", a będziesz na bieżąco z najnowszymi artykułami. U większości mężczyzn żylaki te nie dają żadnych objawów. Bardzo często chorzy wykrywają je podczas badania albo samobadania, a są one wyczuwalne w obrębie moszny nad jądrem i są opisywane jako guzowate czy stwardniałe twory. Najlepiej jest je widać, gdy się stoi. Objawy, które mogą się pojawić przy żylakach powrózka nasiennego to: ból odczuwany podczas wzwodu, uczucie ciężkości w mosznie, nadmierne ocieplenie moszny, ból jąder, niewielki obrzęk dookoła moszny (który powoduje dyskomfort), ból w pachwinie, natomiast w przypadku większych żylaków może dojść do uszkodzenia jądra. Diagnoza żylaków powrózka nasiennego Najczęściej żylaki te są wykrywane podczas samobadania. W związku z tym można wykonać badanie palpacyjne, ale w pozycji stojącej z próbą Valsalvy. To oznacza, że robi się silny wydech, ale przy zamkniętej głośni, czyli podczas takiego parcia. Dodatkowo można wykonać badanie USG wraz z badaniem przepływu w naczyniach. Poza tym żylaki te są bardzo często diagnozowane podczas badań przy bezpłodności u mężczyzn. Mogą być one przyczyną bezpłodności nawet u 40% mężczyzn, którzy starają się o dziecko. W związku z tym, że zwiększa się przepływ krwi w tej okolicy, to dochodzi również do wzrostu temperatury, a to skutkuje zmniejszeniem liczby plemników, a tak dokładnie to zmniejsza się ich wytwarzanie. Żylaki powrózka nasiennego – stopnie zaawansowania Lekarze wyróżniają trzy stopnie zaawansowania żylaków powrózka nasiennego, a jest to: stopień I, gdzie żylaki są bardzo małe i w większości przypadków nie da się ich wyczuć podczas badania palpacyjnego; natomiast można je wyczuć podczas wykonania próby Valsalvy w pozycji stojącej; stopień II, gdzie żylaki są trochę większe, ale również są niewidoczne; jednak da się je wykryć podczas badania palpacyjnego; stopień III, gdzie żylaki są duże, wyczuwalne i jednocześnie widoczne. Kiedy leczyć żylaki powrózka nasiennego i jak leczyć? Leczenie tych żylaków polega na tym, że lekarz może je usunąć albo uniemożliwić przepływanie w nich krwi. Możliwe jest wykonanie tradycyjnej operacji, ale też laparoskopowo albo jedną z małoinwazyjnych metod. Dzięki temu krew będzie odpływać innymi naczyniami i to bezpośrednio do żyły głównej dolnej. To spowoduje, że krew nie będzie zalegała w obrębie moszny. Wskazania do leczenia tych żylaków to trzeci stopień zaawansowania choroby, gdzie żylaki są już bardzo duże, ale też jest to niepłodność ból w okolicach narządów płciowych oraz dyskomfort. Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego pacjent dostaje znieczulenie ogólne. Można to zrobić, jak już było wcześniej wspomniane, podczas tradycyjnego zabiegu albo laparoskopowo. Kiedy lekarz dotrze do naczyń żylnych, to będzie mógł podwiązać wewnętrzne naczynia powrózka nasiennego. W wyniku takiej operacji może dojść do powikłań i w związku z tym może powstać wodniak jądra, a to oznacza, że gromadzi się płyn pomiędzy osłonkami jądra a wyrostkiem otrzewnej. Bardzo rzadko może dojść do niedokrwienia jądra albo zapalenia jądra. Natomiast takie techniki małoinwazyjne to embolizacja oraz skleroterapia, które mają na celu zamknięcie naczyń. Do pełnej sprawności wraca się mniej więcej po dwóch tygodniach i dotyczy to również życia seksualnego. Na ból pomóc mogą tabletki i okłady z lodu. Jakie są efekty leczenia żylaków powrózka nasiennego? Dzięki podwiązaniu żylaków powrózka nasiennego u 40 – 60% pacjentów poprawia się nie tylko jakość i ruchliwość, ale również dochodzi do zwiększenia ogólnej liczby plemników. Taką pierwszą zauważalną poprawą w wynikach badań można zauważyć po 80 dniach, ponieważ w takim czasie powstaje plemnik. Natomiast na pełne efekty leczenia czeka się około roku. Jeśli ilość plemników nie będzie rosła, to może się poprawić ich jakość, co zwiększa szanse w przypadku sztucznych metod zapłodnienia.

żylaki powrózka nasiennego a ciąża forum